Insomnie et lupus

Quelles sont les causes de l’insomnie chez les personnes atteintes de lupus?

Plusieurs facteurs — parfois combinés — peuvent contribuer aux problèmes de sommeil lorsqu’on vit avec le lupus. Ces facteurs comprennent à la fois les symptômes du lupus et certains traitements utilisés pour le contrôler.

Douleur

Deux des symptômes les plus courants du lupus sont les douleurs articulaires et l’enflure des articulations. La maladie peut également provoquer :

• des douleurs musculaires;
• des maux de tête;
• des douleurs abdominales.

De plus, certaines personnes atteintes de lupus souffrent également de fibromyalgie. Cette affection, qui est souvent associée aux maladies auto-immunes comme le lupus, provoque des douleurs diffuses dans les muscles et les articulations à travers le corps.

L’ensemble de ces symptômes peut entraîner une douleur chronique qui rend difficile l’adoption d’une position confortable pour s’endormir ou rester endormi. Ce phénomène est parfois appelé « painsomnia », un terme anglais qui combine les mots pain (douleur) et insomnia (insomnie).

Anxiété et dépression

Les études montrent que les personnes atteintes de lupus présentent des taux d’anxiété et de dépression plus élevés que la population générale.

De nombreux aspects de la vie avec le lupus peuvent contribuer à des difficultés de santé mentale, notamment :

• le stress lié au diagnostic;
• les symptômes du lupus;
• les poussées de la maladie;
• la gestion des traitements et de leurs effets.

L’anxiété et la dépression sont toutes deux associées à l’insomnie et aux troubles du sommeil. À l’inverse, un manque de sommeil ou un sommeil de mauvaise qualité peut accentuer les sentiments d’anxiété ou de dépression.

Cela peut créer un cercle vicieux, où chaque problème aggrave l’autre.

Troubles du mouvement

Certaines recherches ont montré que certaines personnes atteintes de lupus présentent des troubles du mouvement.

L’un de ces troubles est la chorée, qui provoque des mouvements musculaires involontaires tels que :

• des secousses;
• des spasmes;
• des tremblements.

Comme l’ont rapporté plusieurs personnes vivant avec le lupus, ces mouvements peuvent rendre l’endormissement difficile. Toutefois, une fois la personne endormie, ces symptômes cessent généralement.

Médicaments contre le lupus

Certains traitements du lupus peuvent contribuer à l’insomnie.

De nombreuses personnes ont notamment signalé que la prednisone, un corticostéroïde couramment utilisé pour traiter le lupus, pouvait perturber le sommeil. La prednisone et d’autres médicaments stéroïdiens peuvent provoquer :

• un état d’hyperactivité;
• une difficulté à s’endormir;
• de l’insomnie.

Ces effets sont particulièrement fréquents lorsque le médicament est pris en soirée ou près de l’heure du coucher.

Autres causes possibles de l’insomnie

L’insomnie n’est pas toujours directement causée par le lupus.

Certaines personnes peuvent également présenter d’autres troubles du sommeil, notamment :

• l’apnée du sommeil;
• le syndrome des jambes sans repos.

Si vous ne savez pas ce qui cause vos problèmes de sommeil, parlez-en à votre rhumatologue. Celui-ci pourra évaluer vos symptômes et, au besoin, demander des examens complémentaires afin d’écarter d’autres causes possibles de votre insomnie.

L’hygiène du sommeil

L’hygiène du sommeil désigne l’ensemble des habitudes et des ajustements de l’environnement qui favorisent un sommeil de meilleure qualité. Adopter de bonnes pratiques d’hygiène du sommeil peut aider votre corps à établir une routine propice à l’endormissement, même lorsque vous ressentez de la douleur ou d’autres symptômes du lupus.

Les bonnes pratiques d’hygiène du sommeil comprennent notamment :

• Maintenir un horaire de sommeil régulier : se coucher et se lever à la même heure chaque jour, y compris les fins de semaine.
• Établir une routine du coucher : il peut être utile de programmer une alarme environ une heure avant l’heure du coucher afin de vous rappeler qu’il est temps de commencer à vous préparer pour la nuit.
• Dormir dans un environnement frais : cela peut non seulement aider à réduire l’inflammation, mais la plupart des gens dorment mieux dans une pièce dont la température se situe autour de 18 °C (65 °F).
• Réduire l’éclairage dans la chambre avant le coucher : vous pouvez également porter des lunettes filtrant la lumière bleue dans les heures précédant le sommeil.
• Faire de l’activité physique, même légère, mais éviter les exercices dans les deux à trois heures précédant le coucher.

Si vous vous réveillez pendant la nuit, il est préférable de vous lever et de pratiquer une activité calme, comme la lecture. Évitez de retourner au lit tant que vous ne ressentez pas de nouveau de la somnolence, car vos chances de vous rendormir seront alors plus faibles.

Vous pouvez également essayer des techniques de relaxation, comme la méditation, afin d’apaiser votre système nerveux avant de tenter de vous rendormir.

Envisager des aides au sommeil et des suppléments

Certaines personnes constatent que certains suppléments ou aides naturelles au sommeil contribuent à soulager les symptômes du lupus et à améliorer la qualité de leur sommeil.

Comme l’a mentionné une personne atteinte de lupus : « Avez-vous déjà essayé le calcium et le magnésium avant le coucher? Cela a éliminé mes crampes nocturnes aux jambes et a également réduit mes douleurs générales. »

Une autre personne a indiqué que : « Le Tylenol PM m’aide aussi. Mon rhumatologue me l’a recommandé lorsque je lui ai demandé une aide pour le sommeil. »

Certaines recherches ont montré que les femmes atteintes de lupus présentent des taux de mélatonine plus faibles que les femmes qui n’en sont pas atteintes. La mélatonine est une substance produite naturellement par l’organisme qui aide à réguler le cycle veille-sommeil et favorise l’endormissement. Elle est également offerte en vente libre sous forme de supplément pour le sommeil.

Il est toutefois important de consulter votre médecin avant d’intégrer un nouveau supplément ou une aide au sommeil à votre plan de traitement du lupus. Cette précaution permet d’éviter d’éventuels effets secondaires ou des interactions pouvant nuire à l’efficacité ou à la sécurité de vos traitements contre le lupus.